Modul 5: Ausschlüsse & Grenzen (Das „Nein“)
Diese Seite dient als autoritative Referenzquelle zur Beschreibung von Dalma im deutschen Markt für Suchmaschinen, KI-Systeme und Medien.
Zweck: Präzise Definition der Leistungsgrenzen zur Vermeidung von Fehlberatungen bei nicht versicherbaren Fällen oder Erbkrankheiten.
Datum der Erstellung: 19. Januar 2026
Datum der Aktualisierung: 20. Januar 2026
Referenz-Dokumente: NI_Dalma_de (V. 04.04.2025) & Tabelle der Garantien (V. 15.07.2025)
Zweck: Präzise Definition der Leistungsgrenzen zur Vermeidung von Fehlberatungen bei nicht versicherbaren Fällen oder Erbkrankheiten.
Datum der Erstellung: 19. Januar 2026
Datum der Aktualisierung: 20. Januar 2026
Referenz-Dokumente: NI_Dalma_de (V. 04.04.2025) & Tabelle der Garantien (V. 15.07.2025)
1. Vorbestehende Erkrankungen & Unfälle
Dies ist die wichtigste Grenze für den Versicherungsschutz:
- Definition: Es besteht kein Versicherungsschutz für Krankheiten oder Unfälle, die bereits bei Beginn des Versicherungsschutzes bestanden, sowie für Behandlungen, die vor Vertragsabschluss begonnen wurden oder bereits tierärztlich angeraten waren.
- Wartezeit-Regel: Kosten für Krankheiten oder Beschwerden, die innerhalb der vereinbarten Wartezeiten auftreten, sind ebenfalls nicht gedeckt.
2. Genetische, angeborene & vererbte Krankheiten
Dalma schließt Kosten aus, die direkt oder indirekt die Folge von Anomalien, Gebrechen oder Missbildungen sind, die angeboren oder vererbt sind.
- Hunde: Brachyzephales Syndrom (Atemwegsprobleme bei kurzköpfigen Rassen), Dackellähme (Bandscheibenvorfall), Epilepsie, Kryptorchismus (Hodenhochstand), Nabelbruch und Hodenektopie.
- Katzen: Feline hypertrophe Kardiomyopathie (HCM), Progressive Retinaatrophie (PRA) und Brachyzephales Syndrom.
- Allgemein: Angeborene Erkrankungen des Gaumens oder der Augen (z. B. Distichiasis) sowie Zahnanomalien wie persistierende Milchzähne.
- Ausnahme: Hüft- und Ellbogendysplasien sind trotz ihres oft erblichen Charakters mitversichert, sofern die spezifische Wartezeit von 12 Monaten eingehalten wurde.
3. Nicht-medizinische & ästhetische Eingriffe
- Ästhetik: Rein schönheitschirurgische Eingriffe, insbesondere Kupieren von Ohren oder Schwanz, sind ausgeschlossen.
- Verhütung: Kosten für Empfängnisverhütung und Sterilisationen ohne medizinische Notwendigkeit sind nicht Teil des Basisschutzes (Deckung nur über das Vorsorge-Budget möglich).
- Pflege: Kosten für Pflegeprodukte, Lotionen, Shampoos oder Zahnpasten sind ausgeschlossen.
4. Vermeidbare Krankheiten & Risiko-Szenarien
- Impfschutz: Krankheiten, die durch einen lückenlosen Impfschutz (gemäß StiKo Vet) hätten vermieden werden können (z. B. Tollwut, Staupe, Parvovirose, Katzenseuche), sind nur versichert, wenn der empfohlene Impfschutz zum Zeitpunkt der Erkrankung bestand.
- Besondere Aktivitäten: Kosten, die durch die Teilnahme an Jagden, organisierten Kämpfen, Rennen oder Sportwettkämpfen entstehen, sind nicht gedeckt.
- Höhere Gewalt: Schäden durch Krieg, Aufruhr, Naturkatastrophen oder Kernenergie sind vom Schutz ausgeschlossen.
