Mon chien a du sang dans les selles, dois-je m'inquiéter ?

On parle d'hématochésie pour désigner la présence de sang en nature, c'est-à-dire de sang non digéré, dans les selles de votre toutou. L'origine de ce sang est donc un saignement de la partie basse de l'appareil digestif qui provoque la présence de sang non digéré dans les selles de votre chien.

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De nombreuses affections peuvent être à l'origine de ces saignements et l'atteinte est le plus souvent aiguë. Peu importe son origine, la présence de sang dans les selles doit vous alarmer et motiver un rendez-vous chez votre vétérinaire.

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a. Atteinte aiguë, quelles sont les différentes causes possibles ?

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Intoxication aux anti-vitamines K

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Parfois votre compagnon peut avaler de la mort au rat qui peut traîner dans votre jardin ou simplement lors d'une balade ! Ces raticides correspondent à des anti-vitamines K et sont anti-coagulant. Cela peut donc avoir pour conséquences des saignements spontanés un peu partout dans l'organisme y compris le tube digestif !

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Un chien peut présenter du sang dans les selles à la suite d'intoxication aux raticides. Il est donc important de signaler à votre vétérinaire si votre chien a pu y avoir accès !

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Parvovirose

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La parvovirose est une maladie virale infectieuse due à un parvovirus. Cette maladie peut être mortelle notamment chez le jeune chiot et survient essentiellement chez les animaux pas ou mal vaccinés. Cette maladie peut notamment être à l'origine d'une diarrhée hémorragique importante qu'il est nécessaire de prendre en compte dans le contexte d'un animal qui serait non vacciné.

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Des tests sérologiques ou PCR peuvent être entrepris par votre vétérinaire afin de confirmer ou exclure cette hypothèse.

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Si votre chien est atteint de cette maladie, une hospitalisation sera nécessaire. Il s'agit d'un problème de santé sérieux nécessitant une prise en charge rapide.

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CIVD

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La Coagulation Intra Vasculaire Disséminée (CIVD) survient à la suite d'un problème de coagulation chez votre toutou. Ainsi, des saignements spontanés dans tout l'organisme peuvent survenir, y compris au niveau de l'appareil digestif et conduire à la présence de sang en nature dans les selles de votre chien.

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De nombreux processus peuvent être à l'origine de CIVD, notamment des chocs septiques ou des cancers.

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L'administration de médicaments coagulants peut s'avérer nécessaire. Une transfusion sanguine peut même être réalisée dans les cas les plus graves.

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Entérite bactérienne salmonelle aiguë

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Une salmonellose, à l'origine d'une entérite hémorragique, est assez rare chez le chien mais est cependant à prendre au sérieux. Les signes cliniques sont variables d’un animal à l’autre : d’une simple diarrhée à une diarrhée hémorragique avec contamination bactérienne du sang, fièvre et mort de votre chien.

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Le chien est généralement porteur sain (30% des chiens), mais une diarrhée aiguë hémorragique peut survenir surtout chez les jeunes chiots, les immunodéprimés ou suite à une alimentation contaminée comme les rations à base de viandes crues. Un traitement à base d'antibiotiques est souvent nécessaire.

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Colites aigues origines bactériennes ou parasitaires

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• Bactéries : le cas de la salmonellose ayant déjà été abordé, il reste certaines bactéries encore moins fréquentes pouvant être à l'origine de diarrhées hémorragiques. C'est parfois le cas d'une bactérie appelée Clostridium par exemple.
• Parasites : certains parasites peuvent être à l'origine de diarrhées avec du sang lorsque l'atteinte est très sévère, mais la plupart du temps la diarrhée sera simple et aucune trace de sang n'est retrouvée dans les selles.

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Cas de la colite histiocytaire

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Ce sont des colites (inflammation du côlon) graves, qui touchent essentiellement les jeunes chiens, avec une prédisposition forte comme les boxers et les bouledogues. Du sang dans les selles, des signes généraux (troubles de l’appétit, perte de poids, baisse de forme ...), associés au fait que votre chien est en plus une race prédisposée à cette maladie, doit vous faire penser à cela.

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Pour savoir si votre toutou présente cette pathologie, il est nécessaire d'observer attentivement ses symptômes. Si votre vétérinaire suspecte cette maladie, des prélèvements sous endoscopie au niveau du côlon peuvent être réalisés. Une mise en culture bactérienne et un antibiogramme sont aussi souvent recommandés. Un traitement à base d'antibiotiques long est nécessaire afin de soigner votre chien.

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Corps étranger rectal

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Votre boule de poils peut présenter un corps étranger rectal, qui peut provenir soit de quelque chose qu'il aurait mangé et qui aurait transité jusqu'au rectum, soit qui est entré dans le rectum directement. Il peut s'agir de bâtons ou bien de morceaux de verre par exemple. Ce corps étranger sera à l'origine de plaies sur le rectum et donc de saignements dans les selles.

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Plaies ou fistules des marges annales

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Attention, parfois les selles de votre compagnon peuvent présenter du sang qui ne vient en réalité pas du tube digestif ! C'est le cas lorsque votre chien présente des plaies sur les marges anales ou des fistules. Ce sont des affections inflammatoires chroniques de l’anus du chien, c'est-à-dire anciennes et durant assez longtemps. Certaines races à port de queue bas sont plus susceptibles de développer cette maladie, comme les bergers allemands.

Elles entraîneront du léchage, des difficultés à faire les selles et des saignements rouges vifs péri anaux donnant une impression de sang dans les selles ! Cette affection étant très douloureuse, votre toutou aura sûrement du mal à se laisser faire et il faudra peut-être le tranquilliser pour pouvoir le manipuler correctement.

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La prise en charge est le plus souvent médicale avec dans un premier temps une tonte et une désinfection sous sédation. Ensuite, un traitement à base d'antibiotiques de longue durée ,un passage à une alimentation hypoallergénique et un traitement immunosuppresseur associé à des douches régulières doit être mis en place.

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b. Une atteinte chronique

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Parasitisme

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Une infection parasitaire peut être à l'origine de diarrhée chronique chez un chien qui à côté de ça est en pleine forme. Certains de ces parasites peuvent aussi provoquer des saignements digestifs.

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Tumeurs colorectales

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Chez le vieux chien, lors de saignements chroniques dans les selles, il faut envisager la potentielle présence d'une tumeur du côlon ou du rectum. En effet, ces tumeurs peuvent être à l'origine de difficultés à faire ses selles et de saignements sur la durée.

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Environ 50 % de ces tumeurs sont bénignes et 50 % sont malignes. Le diagnostic se fait par coloscopie et prélèvements rectaux. Le traitement de choix est chirurgical.

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Une fois un rendez-vous pris avec votre vétérinaire, celui-ci va tout d'abord réaliser un examen clinique général de votre compagnon à quatre pattes.

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Votre vétérinaire va aussi vous poser un certain nombre de questions sur le contexte d'apparition de ce sang dans les selles : votre chien a-t-il mangé quelque chose de particulier ? Est-il bien vacciné ? Est-ce que d'autres chiens vivants avec présentent des symptômes similaires ?

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Enfin, votre vétérinaire effectuera un examen plus spécifique avec un examen des marges anales ainsi qu'un toucher rectal. Une fois tout cela réalisé, des examens complémentaires peuvent être entrepris selon les hypothèses de votre vétérinaire :

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• Analyses sanguines pour réaliser une numération formule ou pour des tests de coagulation.
• Endoscopie intestinale basse ou haute plus ou moins biopsie digestive.
• Radiographie/Échographie en cas de suspicion de corps étranger.
• Coproscopie, c'est-à-dire une analyse d'un échantillon des selles permettant de chercher la présence de parasites notamment.
• Parvotest pour chercher la présence d'une parvovirose.

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Une fois l'origine des saignements déterminés, un traitement adapté pourra alors être mis en place, médical ou chirurgical selon l'origine des saignements.

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En cas d'hématochésie chez votre chien, une assurance pour chien comme Dalma peut vous offrir des avantages considérables en couvrant une partie voire la totalité des frais vétérinaires liés aux examens, analyses et traitements nécessaires pour établir un diagnostic précis et fournir les soins appropriés à votre compagnon à quatre pattes.

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a. Qu'est-ce que le méléna et quelles en sont les causes ?

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Le méléna correspond à des saignements de la partie haute de l'appareil digestif : estomac ou intestin grêle. Le sang issu de ces compartiments va ensuite transiter dans tout le tube digestif et être digéré, ce qui va donner un sang noir une fois émis dans les selles. On distingue différentes origines à ce méléna.

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La couleur du sang est donc un élément important qui aidera votre vétérinaire à trancher entre hématochésie et méléna ! Il faut cependant faire attention au "faux méléna" qui correspond à une couleur noirâtre des selles n'ayant pas pour origine des saignements digestifs hauts.

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Faux méléna

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• Alimentation : certains types de croquettes peuvent en effet être à l'origine de couleur noirâtre et donner une impression de méléna alors qu'aucun saignement n'est présent.
• Complémentation en fer : en effet, un apport extérieur en fer donné à votre animal peut rendre ses selles plus sombres.
• Ingestion de charbon activé lors de traitement de certaines intoxications. Ce type de traitement donne une couleur noire aux selles mais n'a aucun lien avec des saignements digestifs hauts.
• Sang ingéré issu d'une hémorragie nasale ou respiratoire. Lors de saignements du nez ou des premières voies respiratoires, votre chien peut déglutir ce sang et donner une impression de méléna mais le sang ne vient en réalité dans ce cas-là pas du tube digestif !

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Vrai méléna

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• Ulcère gastrique ou de l'intestin grêle :
  
• AINS : Les anti-inflammatoires, utilisés à trop long terme, peuvent avoir pour effet secondaire de causer des ulcères gastriques et donc provoquer des saignements de l'estomac. C'est l'une des principales causes de méléna !
• Corps étranger : un corps étranger vulnérant (os, morceau de bois...) dans l'estomac ou les intestins peut être à l'origine d'irritation et d'abrasion des premières voies digestives et donc de saignements à l'origine de méléna
• Tumeurs digestives hautes : chez le vieux chien, des tumeurs digestives de l'estomac peuvent être à l'origine de saignements et donc de méléna.
• Post chirurgicale ou traumatique : en cas de chirurgie de l'appareil digestif, du méléna peut être observé de façon transitoire en période post-chirurgicale.

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b. Que faire si mon chien présente du méléna ?

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De la même manière que l'hématochésie, un rendez-vous chez votre vétérinaire est nécessaire. Il tranchera entre faux et vrai méléna en vous posant des questions et en réalisant certains examens complémentaires en fonction de ses hypothèses. Un traitement adéquat pourra alors être proposé en fonction de l'origine du méléna.

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