Pourquoi mon chien boite de la patte avant ?
a. Il peut souffrir d'une atteinte osseuse
Si votre chien rencontre des difficultés à poser une patte avant ou ne la pose plus du tout, il peut s'agir d'une affection osseuse au niveau de la patte avant.
Les fractures comme cause de boiterie
Votre chien peut s'être fracturé un os au niveau du bras (l'humérus), de l'avant-bras (le radius ou l'ulna), ou de la main (carpe, métacarpe et phalanges). Mais bien qu'on pense rapidement aux fractures, elles ne sont pas les seules causes osseuses d'une boiterie.
Les infections osseuses
Les os peuvent aussi être atteints d'infections par des bactéries ou des champignons, appelées ostéomyélites, périostites, ostéites ou myélites en fonction de la partie osseuse atteinte.
Ces infections peuvent avoir lieu lors de fractures ouvertes, suite à une opération, à une morsure ou causées par des bactéries transportées dans le sang ou présentes autour de l'os et qui le contaminent.
Les maladies de croissance
Les jeunes chiens peuvent développer des boiteries pendant leur croissance. C'est le cas de la panostéite éosinophilique qui touche la moelle osseuse des os de votre chien, et qui peut provoquer une boiterie. C'est une maladie qui touche particulièrement certaines races et dont on ne connaît pas précisément la cause mais qui a un très bon pronostic car elle se résout souvent toute seule.
Le chiot lors de sa croissance peut aussi être sujet à des maladies nutritionnelles s'il a une alimentation déséquilibrée (pauvre en calcium et riche en phosphore). Ce déséquilibre alimentaire peut être causé par des rations 100% viande par exemple.
Le cancer des os chez le chien
Enfin, un cancer des os peut être la cause d'une boiterie de la patte avant. L'ostéosarcome est la tumeur osseuse la plus fréquente, et est généralement très maligne. Elle se caractérise par une boiterie de la patte touchée, avec une douleur intense et une masse au niveau d'un os.
C'est une pathologie des chiens âgés, en général à partir de leurs 7 ans et qui touche plus souvent les chiens de grandes races.
b. Un problème aux articulations peut faire boiter votre chien
Une boiterie de la patte avant peut aussi s'expliquer par un problème articulaire. Les causes sont nombreuses.
L'arthrose est une affection très fréquente due à une dégradation du cartilage articulaire et cause des douleurs principalement chez le chien âgé (en général pas avant 8 à 10 ans). Cependant, on retrouve de plus en plus cette pathologie chez les jeunes animaux atteints de maladies favorisant l'arthrose.
Suite à un faux mouvement ou un traumatisme, votre chien peut aussi s'abîmer les ligaments ou la capsule articulaire, ce qui peut causer une entorse ou une luxation. Lors d'une entorse, votre chien va développer une élongation ou une rupture d'un ligament. Lors d'une luxation, les os qui forment l'articulation vont se déplacer et ne seront plus imbriqués correctement entre eux.
L'articulation du coude peut être le siège de dysplasie du coude. Cette pathologie peut être causée par de nombreuses affections, que nous allons détailler dans la partie suivante.
c. La dysplasie du coude : une pathologie qui peut être causée par plusieurs raisons
La dysplasie du coude est l'ensemble des anomalies de développement de l'articulation à l'origine de problèmes fonctionnels et d'une arthrose relativement précoce chez votre chien. C'est un terme général qui regroupe quatre pathologies distinctes.
La dysplasie du coude peut être due à une incongruence articulaire, une non-union du processus anconé (NUPA), à la fragmentation du processus coronoïde médial ou à une ostéochondrite disséquante. Ces pathologies vont induire une boiterie, des douleurs et à long terme de l'arthrose.
d. Votre chien peut boiter suite à une douleur musculaire (élongation, déchirure) ou tendineuse (tendinite)
Suite à un effort intense ou un faux mouvement, un muscle de la patte avant peut être trop étiré induisant une élongation voire une déchirure partielle ou complète. Ce sont des pathologies fréquentes chez les chiens de chasse ou les chiens de sport. Certaines myopathies (c'est-à-dire maladies des muscles) peuvent causer des élongations surtout chez certaines races prédisposées comme le Berger Allemand.
Les tendons sont les structures qui relient les muscles aux os pour permettre la locomotion normale de vos animaux de compagnie. Une affection des tendons de la patte avant peut engendrer une boiterie de cette dernière. Les tendons peuvent subir des ruptures partielles ou totales suite à des traumatismes violents (effort intense, coupure...), des inflammations appelées tendinites causées par des microtraumatismes ou des déplacements et luxations.
e. Il existe de nombreuses autres causes de boiteries de la patte avant : blessure du coussinet, maladie neurologique...
Votre petit compagnon peut présenter une plaie ou une blessure de la patte avant ou au niveau des coussinets tellement douloureuse qu'il se met à boiter. Il peut par exemple y avoir la présence d'un corps étranger comme un épillet entre ses doigts, une plaie à la suite d'une bagarre avec un autre chien ou un accrochage sur le grillage du jardin lors d'une phase de jeu.
Votre chien peut aussi s'être cogné la patte et avoir une contusion ou un hématome qui le font boiter. Les causes de blessures sont très variées en fonction de l'environnement et des habitudes de votre animal.
Enfin, des troubles neurologiques peuvent aussi être responsables de boiteries. Pour les explorer en profondeur et déterminer la raison, une consultation neurologique par un vétérinaire spécialisé est recommandée.
Comment savoir si mon chien a une entorse, une fracture ou une luxation ? Comment le vétérinaire peut diagnostiquer la cause de la boiterie ?
a. Prendre rapidement rendez-vous chez le vétérinaire
Si vous remarquez que votre chien boite d'une patte avant, droite ou gauche, il est important de prendre rendez-vous chez votre vétérinaire pour déterminer la cause de la boiterie. La boiterie peut être plus ou moins intense avec une pose intermittente de la patte ou une suppression complète de l'appui au sol. En général, lors d'une boiterie d'un membre antérieur, le chien va faire des mouvements de la tête de plus grande amplitude pour compenser la gêne au niveau de sa patte.
Si votre chien a une démarche spéciale de manière ponctuelle dans la journée et que vous craignez qu'il ne montre pas sa douleur devant le vétérinaire, n'hésitez pas à filmer sa boiterie et son comportement avec votre téléphone pour montrer la vidéo à votre vétérinaire durant la consultation, une vidéo est souvent plus explicite que des explications peu détaillées.
L'automédication est très fortement déconseillée.
b. Des examens cliniques et complémentaires précis sont proposés et réalisés par votre vétérinaire
Des examens cliniques et orthopédiques seront réalisés par votre vétérinaire pour évaluer la boiterie et déterminer l'endroit de la patte avant qui gêne votre chien. Cette boiterie peut être gradée de 1 à 5 selon son intensité.
Il pourra ainsi, grâce à son examen, voir si une blessure externe semble gêner votre chien ou suspecter une atteinte articulaire par exemple. L'examen orthopédique consiste à examiner la démarche au pas au trot et au galop de votre animal afin de caractériser la boiterie, puis d'inspecter les muscles, os, et articulations du membre qui boite de manière méticuleuse. Des tests spécifiques de certaines affections comme la dysplasie du coude peuvent aussi être réalisés pour orienter le diagnostic.
Ensuite, pour explorer plus en profondeur la boiterie et tenter de trouver la cause exacte votre vétérinaire pourra avoir recours à des examens d'imagerie médicale comme la radiographie, l'arthroscopie, l'échographie, l'IRM ou le scanner plus rarement. Ces examens sont très importants à réaliser pour comprendre une boiterie, on verra par exemple très bien une fracture ou une luxation articulaire à la radiographie.
Enfin, pour certaines pathologies d'autres examens peuvent être proposés comme une analyse sanguine, une ponction articulaire ou une biopsie de la masse tumorale lors d'ostéosarcomes par exemple.
C'est pourquoi, souscrire une assurance pour chien peut être utile pour couvrir les frais des examens cliniques, orthopédiques et d'imagerie médicale nécessaires pour poser un diagnostic précis en cas de boiterie chez votre poilu. 💙
Comment soigner sa patte avant et soulager mon chien qui boite ?
a. Adaptation du rythme de vie de votre chien : le traitement dit "hygiénique"
En fonction du type de boiterie mis en cause, une adaptation du rythme de vie de votre compagnon à quatre pattes va être demandée par votre vétérinaire. Une mise au repos accompagnant l'immobilisation de la patte de votre chien peut être nécessaire.
Il est par exemple possible d'adapter son activité sportive ou son alimentation afin d'assurer une bonne musculature et d'éviter le surpoids qui peut faire forcer le membre antérieur. En fonction des affections qui causent la boiterie, la reprise du sport se fait soit directement soit progressivement après la prise en charge médicale ou chirurgicale.
Soyez très vigilants aux conseils que va vous donner votre vétérinaire et appliquez-les le mieux possible.
Pour rééduquer correctement le membre de votre chien, de la physiothérapie peut être conseillée. Elle peut être composée d'exercices complexes comme de l'électrostimulation, des ondes de choc ou de la marche sur tapis immergé ou de conseils simples comme l'application de froid sur une articulation inflammée ou sur l'échauffement d'une articulation avant une balade via des exercices faciles à mettre en place à la maison.
Enfin, des compléments alimentaires peuvent être donnés pour protéger les cartilages. Les seuls chondroprotecteurs efficaces sont les omégas 3. Pour cela, les marques de croquettes vétérinaires proposent des aliments adaptés.
b. La mise en place de traitements médicamenteux
Il n'existe pas de traitement miracle et universel pour les boiteries des pattes avant de votre chien, mais une grande diversité de traitements médicamenteux et chirurgicaux adaptés à l'origine de la boiterie.
Antidouleurs
Tout d'abord, il est possible d'administrer des antidouleurs à votre animal pour gérer la douleur causée par la boiterie (avec du Tramadol par exemple) et pour gérer la douleur pendant et après la chirurgie si celle-ci est envisagée.
Anti-inflammatoires non-stéroïdiens
Des anti-inflammatoires non-stéroïdiens peuvent être prescrits pour de nombreuses causes de boiterie pour diminuer la douleur, pour une légère entorse ou de l'arthrose par exemple. Cependant, ils peuvent entraîner de nombreux effets secondaires notamment au niveau des reins. Il faut donc surveiller de près la survenue d'effets secondaires en réalisant des analyses sanguines régulières lors de rendez-vous de contrôle chez votre vétérinaire.
Injections intra-articulaires
En dernière intention, des injections intra-articulaires peuvent être possibles pour remplacer le traitement à base d'anti-inflammatoires, mais cela nécessite souvent une anesthésie ou une sédation du chien à la clinique. Ces injections peuvent être à base de corticoïdes, d'acide hyaluronique ou d'anticorps monoclonaux comme le Librela.
Antibiotiques
L'administration d'antibiotiques peut être envisagée dans le cas d'infections de la patte avant (ostéomyélites par exemple). Dans ce cas, le traitement est mis en place par voie générale en comprimés et dure généralement plusieurs semaines.
c. Le traitement orthopédique
Le traitement orthopédique consiste à bloquer ou à immobiliser la partie de la patte blessée le temps de sa consolidation, par un système contentif externe comme un plâtre, une résine ou un pansement avec fixateur externe. Pour que le traitement soit efficace, on doit pouvoir immobiliser les articulations de part et d'autre de l'os atteint. Pour cela, le vétérinaire va replacer les abouts osseux dans une position correcte en passant par l'extérieur avant de mettre en place une contention externe.
C'est une technique efficace pour certaines fractures ou luxations par exemple. Souvent, la physiothérapie sera conseillée une fois la contention retirée pour remuscler le membre. Enfin, un contrôle radiologique est recommandé par la suite pour vérifier l'efficacité du traitement et la bonne réparation de la patte.
d. Mise en place de traitements chirurgicaux
Il existe donc une multitude de techniques chirurgicales différentes, toutes adaptées à la cause de la boiterie. Des vétérinaires spécialisés en chirurgie et en orthopédie réalisent ces interventions très fréquemment. N'hésitez pas à demander conseil à votre vétérinaire traitant qui pourra vous référer vers un spécialiste. 🐶