L’entropion chez le chien : symptômes, causes, traitements

a. Définition d’un entropion

L’entropion correspond à un enroulement du bord de la paupière entraînant un contact anormal entre la peau et l’œil. Dans cette situation, la paupière se replie vers l’intérieur et provoque un frottement constant des cils ou des poils contre la surface oculaire. Ce phénomène peut concerner la paupière supérieure, inférieure, voire les deux, et se localiser à n’importe quel endroit de la paupière touchée.

Il s’agit d’une affection relativement fréquente chez le chien, qui peut être présente dès la naissance (entropion congénital) ou apparaître plus tard, à la suite d’un relâchement cutané, d’une perte de tonicité musculaire ou d’une inflammation chronique de l’œil. Certaines races sont plus prédisposées que d’autres, en particulier celles à plis cutanés marqués ou à morphologie particulière comme le Shar Pei, le Chow-Chow, le Bouledogue ou encore le Saint-Bernard.

L’entropion n’est pas qu’un simple défaut esthétique : sans traitement adapté, il peut rapidement entraîner des douleurs, des irritations, voire des lésions graves comme des ulcères cornéens. D’où l’importance de savoir l’identifier et de consulter un vétérinaire dès l’apparition des premiers signes.

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b. Les symptômes associés à un entropion : comment savoir si l'oeil est touché ?

Ainsi, les symptômes cliniques d’un entropion sont provoqués par le frottement répété de la peau et des poils contre le globe oculaire. Cette irritation entraîne une gêne importante et peut vite devenir douloureuse. Parmi les signes les plus fréquents, on retrouve :

• Un écoulement oculaire de type muqueux, parfois associé à un larmoiement excessif.
• Du blépharospasme, c’est-à-dire une contraction involontaire des muscles de la paupière donnant l’impression que l’œil se ferme de façon répétée.
• La présence d’ulcère(s) cornéen(s) liés aux frottements.

Concrètement, vous verrez votre chien gêné, clignant souvent des yeux ou frottant sa tête pour tenter de soulager la douleur. Votre vétérinaire pourra reconnaître ces symptômes et réaliser des examens complémentaires pour confirmer le diagnostic.

Attention : un œil gonflé, rouge ou un orgelet n’indiquent pas toujours un entropion. En cas de doute, mieux vaut consulter un professionnel pour écarter d’autres pathologies.

a. Une origine génétique et héréditaire suspectée

Il est observé que les entropions touchent plus généralement des chiens de race pure. Ainsi, une  origine héréditaire est suspectée avec certaines races prédisposées. On retrouve notamment des  préférences raciales selon la localisation de l'entropion, en région médiale ou latérale de l’œil :

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• Les entropions latéraux touchent surtout les Chow-chow et Sharpei. Dans leur cas, ils apparaissent généralement dès l’âge d’ouverture des paupières donc en moyenne vers 4-7  mois. On les retrouve aussi chez les Rottweiler, Golden retriever et Labrador. Dans le cas de ces races, l’entropion congénitale apparaître jusqu’à l’âge de 1 an.
• Les entropions en région médiale touchent souvent les Carlin, Caniche, Bulldog anglais et Shih-Tzu. Dans leur cas, ils sont généralement peu cliniques avec une douleur oculaire faible voire absente.  

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Ainsi, dans le cas d’entropion d’origine primaire, ce dernier devrait se développer alors que votre chien  est jeune. Si votre chien est plutôt âgé lors de l’apparition des signes, c’est que l’on est plutôt face à  une origine secondaire.

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b. Les entropions secondaires

Les entropions secondaires peuvent aussi se développer à la suite d’un autre événement. On peut retrouver différentes situations comme :

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• Les spasmes palpébraux. Il peut arriver qu’une affection nerveuse entraîne en effet des  spasmes de la paupière, provoquant des entropions temporaires à chaque spasme.
• Une cicatrice palpébrale. Il peut en effet arriver qu’à la suite d’une chirurgie ou d’une lacération au niveau de la paupière (si votre chien s’est fait griffer par un chat par exemple), la cicatrisation entraîne un épaississement et enroulement de la paupière pouvant provoquer un entropion.  

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D’autres causes d'entropions secondaires sont possibles en fonction des individus et de leurs expériences. Si votre chien développe un entropion, votre vétérinaire pourra vous aider à trouver la cause responsable de ce dernier.  

a. Le traitement d'un entropion chez le chiot

Si votre chiot présente un entropion alors qu’il a moins de 16 semaines, un traitement temporaire peut être envisagé avant de recourir à la chirurgie définitive. Dans ce cas, le vétérinaire met en place des fils de traction au niveau de la paupière, permettant de tirer légèrement la peau vers l’extérieur afin d’éviter le frottement des poils contre l’œil. Ces fils sont généralement retirés après 4 à 6 semaines, une fois que la croissance du crâne et des yeux a progressé. L’objectif est que le développement naturel du chiot contribue à atténuer les plis palpébraux et, dans certains cas, à corriger spontanément l’entropion.

Ce traitement reste cependant temporaire et ne garantit pas toujours un résultat définitif. Chez certains chiots, les symptômes s’atténuent et l’œil retrouve un fonctionnement normal, mais dans d’autres cas, l’amélioration est insuffisante. Lorsque la gêne persiste ou que l’entropion est trop marqué, il devient nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale plus classique, identique à celle pratiquée chez les chiens adultes.

Il est donc essentiel de surveiller de près l’évolution de l’œil après la pose des fils de traction et de maintenir un suivi régulier avec le vétérinaire. Cette vigilance permet d’adapter rapidement le traitement en cas de complications et d’éviter des lésions oculaires irréversibles comme les ulcères cornéens.

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b. La technique chirurgicale d'un entropion du chien adulte

Le traitement d’un entropion chez le chien adulte sera toujours une intervention chirurgicale. Cependant, la technique ne sera pas la même si l’affection concerne la paupière inférieure ou supérieure.

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• Concernant la paupière supérieure, qui touche souvent les Chow-chow, Sharpei et Cocker, la technique chirurgicale, appelée « Technique de Stades » consiste à retirer une partie très épaisse de la paupière et à ne pas suturer. En effet, le vétérinaire laissera une petite bande de chair à l’air libre. Bien que cela puisse être difficile en tant que propriétaire, la cicatrisation permettra une éversion du bord libre de la paupière supérieure et ainsi une orientation des cils vers le haut. Ainsi, l’œil ne sera plus gêné.
• Si c’est la paupière inférieure qui est touchée, le vétérinaire pourra utiliser la technique dite de Celsus-Hotz. Durant la chirurgie, une incision sera aussi faite, permettant le retrait d’un croissant de paupière d’une épaisseur qui dépendra du degré d’enroulement de la paupière. Par la suite, une suture de la plaie sera faite.

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Dans les deux cas, des soins post-opératoires seront nécessaires avec notamment un port de collerette pendant 15 jours afin d’empêcher le chien d’accéder à ses yeux et donc de pouvoir arracher ses fils, des nettoyages locaux mais aussi l’administration d’antibiotiques locaux 3 à 4 fois par jour.

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C‍. Quel est le prix d'une opération pour l'entropion chez un chien ?

Si votre chien est touché par un entropion, le tarif d’une intervention chirurgicale peut varier en fonction de plusieurs critères : la gravité du cas, la clinique vétérinaire choisie, la région où vous vivez ou encore les soins post-opératoires nécessaires. En moyenne, le coût de l’opération se situe entre 300 € et 800 €, mais il n’est pas rare que la facture atteigne ou dépasse les 1 000 € si des complications apparaissent ou si les deux yeux doivent être opérés.

Ces montants peuvent vite représenter une charge importante dans le budget d’un foyer, surtout si l’on ajoute les consultations pré-opératoires, les médicaments ou le suivi post-opératoire. Pour pallier à cela, il est vivement conseillé de souscrire à une assurance santé pour chien. Chez Dalma par exemple, nous vous remboursons une partie ou la totalité des frais vétérinaires en fonction de la formule choisie, ce qui permet de réduire considérablement le reste à charge et d’apporter plus de sérénité aux familles.

Ainsi, vous pouvez envisager cette intervention chirurgicale en toute confiance, sans avoir à arbitrer entre le bien-être de votre compagnon et vos finances.

Distinguer ces deux anomalies palpébrales reste simple une fois que vous connaissez leurs caractéristiques principales. L'entropion provoque un enroulement vers l'intérieur de la paupière, tandis que l'ectropion crée un retournement vers l'extérieur. Cette différence d'orientation change complètement les symptômes observés.

Avec l'entropion, les cils frottent directement sur la cornée, générant une douleur intense et des ulcères potentiels. Votre chien clignera fréquemment des yeux et présentera un larmoiement important. L'ectropion expose plutôt la conjonctive à l'air libre, créant une sensibilité accrue aux infections sans contact direct avec la cornée.

L'examen des yeux permet au vétérinaire de poser rapidement le bon diagnostic. Certaines races géantes comme le Saint-Bernard peuvent d'ailleurs présenter les deux anomalies simultanément, nécessitant une correction adaptée à chaque cas.