Qu'est-ce que la maladie de Cushing chez le chien ?
La maladie de Cushing chez les chiens peut se présenter de deux manières différentes :
- Maladie de Cushing hypophysaire : C'est quand une tumeur se développe dans l'hypophyse, une petite glande dans le cerveau. Cette tumeur fait produire trop d'une hormone appelée ACTH, qui pousse les glandes surrénales, situées près des reins, à fabriquer trop de cortisol, une autre hormone.
- Syndrome de Cushing surrénalien : Dans ce cas, c'est quand les glandes surrénales elles-mêmes produisent trop de cortisol, souvent à cause d'une tumeur sur ces glandes. On utilise le terme "syndrome de Cushing" quand on ne sait pas exactement d'où vient le problème.
Dans les deux cas, les animaux âgés sont plus atteints, souvent entre 6 et 9 ans.
Quels sont les symptômes de la maladie de Cushing chez le chien ?
a. Mon chien boit et urine beaucoup
Votre chien boit et urine beaucoup ? Cela s'appelle la polyuro-polydipsie. Le cortisol affecte la réabsorption des urines par les reins.
b. Mon chien mange plus que la normale
Un autre symptôme fréquent est l'augmentation de l'appétit de votre compagnon. Vous pouvez remarquer qu'il réclame plus fréquemment, ou qu'il "se goinfre".
c. Mon chien a un abdomen distendu
Le cortisol en excès peut entraîner une redistribution des graisses qui s'accumulent au niveau du ventre. Ainsi, votre chien peut avoir le ventre qui pend. Vous pouvez aussi remarquer une fonte musculaire chez votre toutou.
d. Mon chien perd ses poils et a la peau fine
Le symptôme le plus remarquable que peut entraîner un syndrome de Cushing est une perte de poils sur les deux flancs de votre chien. Ce signe est fréquent, mais il n'est pas systématique.
D'autres anomalies de la peau peuvent aussi apparaître : elle peut être plus fine et fragile, présenter de nombreux points noirs et même s'assombrir...
Pour plus d'informations sur la perte de poils chez les chiens, consultez notre article dédié sur le sujet.
e. Mon chien semble plus fatigué et faible
Le syndrome de Cushing peut aussi affaiblir votre compagnon : il est moins joueur, il halète plus souvent, il n'arrive plus à fournir les mêmes efforts qu'auparavant...
Si vous notez l'apparition d'un de ces symptômes, n'hésitez pas à vous rapprocher de votre vétérinaire traitant !
Diagnostic de la maladie de Cushing
a. Examens complémentaires de base
Le vétérinaire peut effectuer des examens complémentaires pour diagnostiquer la maladie de Cushing. Ces examens incluent généralement une prise de sang pour évaluer les paramètres de base comme la glycémie, le cholestérol et les graisses, ainsi qu'une analyse d'urine.
b. Mise en évidence du syndrome de Cushing
Ensuite, le vétérinaire peut procéder à un test appelé "test de stimulation à l'ACTH". Si votre chien est en bonne santé, le taux de cortisol augmentera de manière modérée après la stimulation. Cependant, en cas de syndrome de Cushing, cette augmentation sera significative.
Si les résultats sont incertains, un autre test plus long peut être réalisé. Il implique trois prises de sang comparées après une injection de dexaméthasone.
c. Diagnostic de la maladie
Si vous le souhaitez, le vétérinaire peut établir le diagnostic précis de la maladie pour savoir s'il s'agit d'une tumeur de l'hypophyse ou des surrénales.
Il peut réaliser une échographie des surrénales pour vérifier leur taille et la présence de masse. Pour examiner l'hypophyse, située à la base du cerveau, il peut effectuer un scanner ou une IRM.
Ce diagnostic précis n'est pas toujours indispensable car le traitement médicamenteux reste le même dans les deux cas. Cependant, il peut être utile en cas de tumeur des surrénales pour justifier une intervention chirurgicale.
Quel traitement pour la maladie de Cushing chien ?
a. Traitement médicamenteux
Le traitement médicamenteux consiste en l'utilisation de trilostane, à administrer pendant un repas une à deux fois par jour. Les doses varient selon le chien, l'objectif étant de trouver la dose la moins forte possible pour votre toutou.
Les symptômes s'améliorent progressivement : la fréquence des urines et de la consommation d'eau diminue en quelques semaines. Ensuite, l'appétit augmente et l'activité diminue. Les problèmes de peau sont les derniers à disparaitre, généralement après plusieurs mois.
Ce traitement médical est à vie car il est palliatif, ce qui signifie qu'il gère les symptômes de la maladie sans la guérir.
b. Traitement chirurgical
Le traitement chirurgical concerne uniquement le Syndrome de Cushing. Il consiste en un retrait de la tumeur maligne. Cette opération n'est pas toujours envisageable : la glande surrénale est proche de vaisseaux sanguins qui rendent parfois la chirurgie trop risquée.
c. Suivi vétérinaire à long terme
Le suivi vétérinaire à long terme est essentiel pour ajuster le traitement médical et surveiller les effets secondaires. Ces visites comprennent des prises de sang pour contrôler le taux de cortisol.
Le premier suivi se fait 10 jours après le début du traitement, puis un mois après, et ensuite tous les 1 à 3 mois. À partir du quatrième suivi, les visites ont lieu tous les 4 mois. L'objectif est de s'assurer de l'efficacité du traitement.
Le suivi vétérinaire régulier et le traitement médical à vie peuvent représenter un coût important, mais une assurance pour chien comme Dalma peut vous aider à prendre en charge ces dépenses. 💙
Comment évolue la maladie de Cushing?
a. Est-ce que la maladie de Cushing chez le chien est un cancer ?
Non, la maladie de Cushing chez le chien n'est pas toujours un cancer. Dans la plupart des cas de la maladie, les tumeurs sont bénignes et non cancéreuses.
Cependant, environ 60 % des cas de syndrome de Cushing sont dus à des tumeurs malignes, augmentant ainsi le risque de métastases.
b. Est-ce que la maladie de Cushing est grave et quelle est son évolution ?
La maladie de Cushing n'est pas douloureuse pour votre toutou, mais elle diminue sa qualité de vie. Votre compagnon est moins actif et plus fatigué.
Sans traitement, la survie est de quelques mois à un an et demi. De plus, cette maladie s'accompagne d'éventuelles complications : infections urinaires, hypertension, diabète sucré, insuffisance rénale chronique...
c. Quelle est l'espérance de vie et le pronostic pour un chien atteint de maladie de Cushing ?
Le pronostic dépend de la forme de la maladie et de la nature de la tumeur.
En moyenne, avec un traitement, l'espérance de vie est d'environ 3 ans pour une maladie de Cushing hypophysaire et d'environ 1 an pour un syndrome de Cushing surrénalien.