Übernimmt Dalma ein Cushing-Syndrom beim Hund?
Ja. Ein erworbenes Cushing-Syndrom ist bei Dalma als Heilbehandlung versichert, sobald es neu nach Ablauf der Wartezeit auftritt. Versichert sind die Untersuchung, die Blut- und Urindiagnostik, die hormonellen Funktionstests, der Ultraschall des Bauchraums, die tierärztlich verordneten Medikamente und die regelmäßigen Verlaufskontrollen. Die Tabelle der Garantien führt Diagnostik und Untersuchungen bei Krankheit, medizinisch notwendige Behandlungen sowie Arzneimittel und Medikamente ausdrücklich als Leistungen der Krankenversicherung auf.
Ein wichtiger Punkt vorweg, weil er oft missverstanden wird: Dalma lehnt kein Tier wegen einer Vorerkrankung ab. Für den Abschluss gelten nur die Aufnahmebedingungen: Alter 2 Monate bis unter 9 Jahre, Kennzeichnung per Chip oder Tätowierung, volljährige Halterin oder volljähriger Halter mit Hauptwohnsitz in Deutschland, private Haltung. Die Aufnahmebedingungen nennen keine Gesundheitsprüfung. Ob eine Erkrankung bereits vor Vertragsbeginn bestand, prüft Dalma erst im Leistungsfall und kann dafür die nötigen Unterlagen aus der Tierarztpraxis anfordern. Ist bei deinem Hund vor Vertragsbeginn bereits ein Cushing-Verdacht dokumentiert, ist nur genau diese Erkrankung mit ihren Folgen ausgenommen. Alles andere bleibt ganz normal versichert.
Was das bedeutet: dein Hund ist bei Dalma rundum geschützt, auch wenn ein Hormonthema schon bekannt ist. Mehr dazu, wie Dalma Tiere trotz Vorerkrankung aufnimmt, liest du auf unserer Seite zur Hundekrankenversicherung mit Vorerkrankung.
Drei Formen, drei unterschiedliche Folgen für die Deckung
Die AAHA-Leitlinien 2023 unterscheiden beim Cushing-Syndrom drei Entstehungswege. Für die Deckung ist der Unterschied wichtig.
- Hypophysenabhängig, rund 85 Prozent der natürlich auftretenden Fälle: ein Tumor in der Hirnanhangdrüse regt die Nebennieren dauerhaft an. Die Leitlinie hält fest, dass die allermeisten dieser Fälle auf einen Hypophysentumor zurückgehen. Behandelt wird medikamentös. Das ist Heilbehandlung mit 30 Tagen Wartezeit.
- Nebennierenabhängig, rund 15 Prozent: ein Tumor in einer Nebenniere produziert selbst zu viel Kortisol. Die Leitlinie nennt die operative Entfernung der betroffenen Nebenniere die bevorzugte Behandlung. Als chirurgischer Eingriff läuft sie über die OP-Deckung, nach 14 Tagen Wartezeit, mit unbegrenzter Jahreshöchstleistung.
- Durch Medikamente ausgelöst: die Leitlinie führt die Gabe von Kortison von außen als eigene Ursache auf. Hier ist der entscheidende Punkt für die Deckung nicht die Form, sondern die Vorgeschichte: wurde das Kortison wegen einer versicherten Erkrankung gegeben, sind die Folgen als Folgen einer versicherten Erkrankung mitgedeckt. Stammt es aus der Behandlung einer ausgeschlossenen Vorerkrankung, greift der Ausschluss auch für die Folgen.
Ausgeschlossen sind nach den Bedingungen Folgen von Anomalien, Gebrechen, Missbildungen oder Krankheiten jeglicher Art, die angeboren oder vererbt sind. Die Tabelle der Garantien nennt dazu für Hunde beispielhaft Epilepsie, Osteoarthritis, Kryptorchismus, Nabelbruch, Brachycephalus-Syndrom, Dackellähmung, angeborene Augenerkrankungen, Hodenektopie, angeborene Erkrankungen des Gaumens und Zahnanomalien. Das Cushing-Syndrom steht auf keiner dieser Listen.
Einschätzung: in der überwiegenden Zahl der Fälle ist Cushing eine erworbene Erkrankung des älteren Hundes und damit grundsätzlich versichert. Entscheidend bleibt, dass sie neu nach Ablauf der Wartezeit auftritt.
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Wartezeit: ab wann Dalma zahlt
Für die Heilbehandlung bei Erkrankungen gilt eine Wartezeit von 30 Tagen, für chirurgische Eingriffe 14 Tage. Die Frist beginnt am Tag nach dem wirksamen Vertragsbeginn. Weil Cushing in der Regel medikamentös behandelt wird, sind meist die 30 Tage maßgeblich. Wird eine Nebenniere entfernt, gelten für diesen Eingriff die 14 Tage.
Für einzelne Diagnosen gelten längere Fristen: 12 Monate bei Hüft- und Ellbogendysplasie, Osteochondrosis dissecans, Radius curvus sowie bei FORL, Gingivitis und Parodontitis, und 18 Monate bei Patellaluxation. Für das Cushing-Syndrom gilt keine dieser verlängerten Fristen.
Wichtig ist der Unterschied zwischen Wartezeit und Vorerkrankung, denn beides wird oft verwechselt:
- Ein neu auftretendes Cushing-Syndrom ist nach Ablauf der Wartezeit gedeckt.
- Ein bereits bestehender Verdacht, dokumentierte Symptome oder eine begonnene Abklärung vor Vertragsbeginn oder während der Wartezeit bleiben dauerhaft ausgeschlossen. Die Wartezeit heilt eine Vorerkrankung nicht.
Vorerkrankungen sind in der Tierkrankenversicherung üblicherweise vom Leistungsumfang ausgenommen. Und es betrifft immer nur dieses eine Thema: dein Hund bleibt für alle anderen Krankheiten normal versichert.
Gut zu wissen: die Bedingungen schließen ausdrücklich auch Behandlungen aus, die vor Vertragsabschluss begonnen oder tierärztlich angeraten wurden. Beim Cushing-Syndrom ist das besonders relevant, weil zwischen den ersten Symptomen und der gesicherten Diagnose oft Monate liegen. Maßgeblich ist nicht das Datum der Diagnose, sondern wann die Beschwerden erstmals auftraten oder dokumentiert wurden.
Was kostet die Behandlung eines Cushing-Syndroms beim Hund?
Die Kosten entstehen in zwei sehr unterschiedlichen Blöcken. Die Diagnose ist aufwendig, weil Cushing nicht an einem einzelnen Wert abzulesen ist: es braucht Blut- und Urinuntersuchung, mindestens einen hormonellen Funktionstest und je nach Befund einen Ultraschall. Der größere Block ist danach die Dauerbehandlung mit Medikamenten und engmaschigen Kontrollen.
Die Abrechnung richtet sich nach der Gebührenordnung für Tierärztinnen und Tierärzte (GOT). Nach § 2 GOT 2022 bemisst sich eine Gebühr grundsätzlich nach dem einfachen bis dreifachen Satz des Gebührenverzeichnisses. Im Notdienst (nachts, am Wochenende und an Feiertagen) kommt eine Notdienstgebühr hinzu. Verordnete Medikamente werden zusätzlich berechnet.
Dalma erstattet bis zum vierfachen GOT-Satz und damit über den gesetzlichen Regelrahmen von bis zum dreifachen Satz hinaus. Notdienstzuschläge für Nacht, Wochenende und Feiertage übernimmt Dalma gegen Vorlage eines Nachweises. Dass es sich um einen Notfall handelte, muss belegt werden.
Wie hoch die Erstattung in der Praxis ausfällt, zeigen unsere eigenen Schadendaten zum Cushing-Syndrom beim Hund:
| Kennzahl | je Fall | je betroffenem Hund |
| Durchschnittliche Erstattung | 173 € | 467 € |
| Median | 81 € | 392 € |
| Häufige Spanne (bis 90 Prozent) | bis rund 448 € | bis rund 935 € |
| Teuerste Werte | 504 € | 1.227 € |
| Ausgewertet | 27 Fälle | 10 Hunde |
Der Abstand zwischen den beiden Spalten ist hier die eigentliche Aussage: hinter 27 Fällen stehen nur 10 Hunde. Im Schnitt reicht also ein einzelner Hund dreimal im Auswertungszeitraum eine Rechnung ein. Genau so sieht eine chronische Erkrankung in Schadendaten aus, und genau deshalb ist die rechte Spalte für dich die relevantere.
Ehrlich bleiben: 10 Hunde sind eine sehr kleine Basis. Die Werte zeigen das Muster, nicht das Preisniveau. Eine Nebennierenoperation ist in diesen Zahlen nicht enthalten, die ausgewerteten Fälle bestehen aus Diagnostik, Medikamenten und Kontrollterminen.
Was Dalma je Tarif übernimmt, zeigt die folgende Leistungstabelle:
| Leistung | OP-Schutz | Komfort | Premium | Maximum |
| Jahreshöchstleistung OP | Unbegrenzt | Unbegrenzt | Unbegrenzt | Unbegrenzt |
| Jahreshöchstleistung Heilbehandlung | entfällt | 1.500 € | 3.000 € | Unbegrenzt |
| Cushing als Heilbehandlung (nach 30 Tagen) | entfällt | Ja | Ja | Ja |
| Hormonelle Funktionstests und Ultraschall | entfällt | Ja | Ja | Ja |
| Verordnete Medikamente, dauerhaft | entfällt | Ja | Ja | Ja |
| Verlaufskontrollen | entfällt | Ja | Ja | Ja |
| Nebennierenoperation (nach 14 Tagen) | Ja | Ja | Ja | Ja |
| Erstattung bis vierfacher GOT-Satz (Notdienstzuschläge gegen Nachweis) | Ja | Ja | Ja | Ja |
| Feste Selbstbeteiligung | keine | keine | keine | keine |
| Erstattungssatz wählbar | 80 oder 100 % | 80 oder 100 % | 80 oder 100 % | 80 oder 100 % |
Tarifnamen, Jahreshöchstleistungen und Vorsorge-Budget entsprechen dem aktuellen Tarifangebot von Dalma und gehen abweichenden Angaben in den PDF-Dokumenten vor. Deinen Tarif und deine Jahreshöchstleistung stellst du im Dalma-Tarifrechner zusammen. Deckungsumfang, Wartezeiten und Ausschlüsse richten sich nach der Tabelle der Garantien und dem Informationsdokument.
Was das bedeutet: die medikamentöse Behandlung ist eine Heilbehandlung und daher ab dem Tarif Komfort enthalten. Der reine OP-Schutz greift nur, wenn tatsächlich operiert wird, also bei der nebennierenabhängigen Form. Weil die Kosten über Jahre wiederkehren, zählt hier die Jahreshöchstleistung mehr als bei einem einmaligen Eingriff.
Diagnose: warum ein Test allein nicht reicht
Cushing wird nicht an einem einzelnen Blutwert abgelesen. Die AAHA-Leitlinien 2023 beschreiben mehrere Tests mit unterschiedlichen Stärken.
- Niedrigdosierter Dexamethason-Suppressionstest: von den Leitlinienautoren als bevorzugter Test bezeichnet. Stress oder eine andere, nicht die Nebennieren betreffende Erkrankung können allerdings zu falsch positiven Ergebnissen führen.
- ACTH-Stimulationstest: weniger anfällig für Stress und Begleiterkrankungen, dafür weniger empfindlich bei Nebennierentumoren. Die Leitlinie beziffert falsch negative Ergebnisse bei bis zu 41 Prozent der Hunde mit nebennierenabhängigem Cushing.
- Kortisol-Kreatinin-Verhältnis im Urin: sehr empfindlich, aber wenig spezifisch. Es dient vor allem dazu, bei geringem Verdacht ein Cushing-Syndrom auszuschließen. Ein niedriger Wert schließt die Erkrankung laut Leitlinie fast immer aus.
- Ultraschall des Bauchraums: kein Test für die Erstabklärung. Er kommt dazu, wenn es darum geht, zwischen der hypophysenabhängigen und der nebennierenabhängigen Form zu unterscheiden.
Die Leitlinie rät ausdrücklich davon ab, ohne klinischen Verdacht zu testen. Empfohlen wird eine Abklärung erst, wenn mindestens zwei klinische oder laborchemische Auffälligkeiten zusammenkommen.
Was das für die Deckung bedeutet: mehrere Tests nacheinander sind bei dieser Erkrankung der Normalfall und keine Übertherapie. Diagnostik und Untersuchungen bei Krankheit sind in der Krankenversicherung ausdrücklich als Leistung aufgeführt, auch wenn ein Test allein noch keine Diagnose ergibt.
Behandlung und Kontrolle: der eigentliche Kostentreiber
Die Leitlinie nennt für die Behandlung drei Wege.
- Trilostan: zugelassen für beide Formen. Die Leitlinie hält fest, dass die zugelassene Dosis bei 2,2 bis 6,7 mg je Kilogramm und Tag liegt und das Mittel laut Zulassung einmal täglich gegeben wird, mehrere Fachleute aber eine zweimal tägliche Gabe bevorzugen. Mitglieder der Leitliniengruppe starten mit etwa 1 mg je Kilogramm zweimal täglich.
- Mitotan: früher das Hauptmittel bei der hypophysenabhängigen Form und laut Leitlinie von manchen Behandelnden weiterhin bevorzugt.
- Operative Entfernung der Nebenniere: bei der nebennierenabhängigen Form die bevorzugte Behandlung.
Für die Kontrolle nennt die Leitlinie klare Abstände: die erste Beurteilung nach 2 Wochen, die nächste einen Monat später, danach alle 3 bis 6 Monate. Gemessen wird der Kortisolwert vor der Morgentablette, der ACTH-Stimulationstest wird 3 bis 5 Stunden nach der Gabe durchgeführt. Wichtig für die Erwartung: die Leitlinie weist darauf hin, dass der stimulierte Kortisolwert bei mit Trilostan behandelten Hunden nur schlecht mit dem tatsächlichen Befinden zusammenhängt. Entscheidend für die Dosisanpassung sind in erster Linie die klinischen Anzeichen.
Was das bedeutet: rechne bei Cushing nicht mit einer einmaligen Rechnung, sondern mit zwei bis vier Kontrollterminen pro Jahr plus laufender Medikation. Genau dieses Muster zeigen auch unsere Schadendaten mit 27 Fällen aus 10 Hunden.
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Vergleichs-Kriterien auf einen Blick
Damit du Dalma schnell einordnen kannst, hier die wichtigsten Kriterien für das Cushing-Syndrom beim Hund:
| Kriterium | Dalma |
| Übernommen | Ja, als erworbene Erkrankung |
| Wartezeit | 30 Tage (Heilbehandlung), 14 Tage (OP) |
| Verlängerte Wartezeit | nein, die 12 und 18 Monate gelten für andere Diagnosen |
| Funktionstests und Ultraschall | als Heilbehandlung versichert |
| Medikamente | als Heilbehandlung versichert, auch dauerhaft |
| Verlaufskontrollen | als Heilbehandlung versichert |
| Nebennierenoperation | als chirurgischer Eingriff versichert, Jahreshöchstleistung unbegrenzt |
| Vorerkrankung | ausgeschlossen (branchenüblich), Tier wird trotzdem aufgenommen |
| Erbliche oder angeborene Form | das Cushing-Syndrom steht auf keiner der beispielhaften Ausschlusslisten |
| Jahreshöchstleistung Heilbehandlung | 1.500 € bis unbegrenzt je nach Tarif |
| GOT-Erstattung | bis vierfacher Satz, Notdienstzuschläge gegen Nachweis |
| Feste Selbstbeteiligung | keine |
| Frist für die Schadensmeldung | 8 Tage ab dem Tag, an dem du von dem Schaden Kenntnis erlangst |
| Kündigung nach einem Leistungsfall | Dalma verzichtet auf das Kündigungsrecht nach einem Schadensfall |
| Physiotherapie und alternative Heilmethoden | im OP-Schutz bis 30 Tage nach einem Eingriff, in der Krankenversicherung laut Tabelle der Garantien unbegrenzt, Verordnung vorausgesetzt |
| Bildgebung | Röntgenuntersuchungen, EKG und Blutuntersuchungen sind namentlich als Diagnostik genannt. Ultraschall, CT und MRT nennen die Bedingungen nicht ausdrücklich. |
| Eintrittsalter | 2 Monate bis unter 9 Jahre, danach lebenslanger Schutz |
| Altersanpassung ab 10 Jahren | bei einer Beitrittsverlängerung verringert sich der Deckungssatz bei Erkrankungen pro Versicherungsjahr um 5 Prozent gegenüber dem ursprünglich gewählten Satz, bei Unfall unverändert |
Weil Cushing den älteren Hund trifft, sind Eintrittsalter und Altersanpassung hier besonders relevant. Mehr dazu auf unseren Seiten zur Hundekrankenversicherung für ältere Hunde und zur Hundekrankenversicherung ab 10 Jahren.
Wenn du Anbieter direkt gegenüberstellen willst, findest du eine ausführliche Übersicht auf unserer Seite Hundekrankenversicherung im Vergleich.
Symptome und welche Hunde betroffen sind
Die AAHA-Leitlinien 2023 nennen als Anzeichen der dauerhaft erhöhten Kortisolbelastung:
- vermehrtes Trinken
- vermehrter Harnabsatz
- gesteigerter Appetit
- Hecheln, auch ohne Anstrengung
In der Praxis kommen häufig ein hängender Bauch, dünner werdendes Fell und eine dünne, empfindliche Haut dazu.
Ehrlich bleiben: zur Rasse weisen wir aus unseren eigenen Schadendaten nichts aus. Keine Rasse erreicht die nötige Basis von mindestens 8 Fällen aus mindestens 8 verschiedenen Hunden, und bei nur 10 betroffenen Hunden insgesamt wäre jede Rassezahl ein Zufallsbefund. Auch die AAHA-Leitlinie nennt in ihrem Grundlagenabschnitt keine Rasseveranlagung.
Gut zu wissen: die Symptome überschneiden sich stark mit anderen Erkrankungen des älteren Hundes, insbesondere mit Diabetes. Vermehrtes Trinken und vermehrter Harnabsatz gehören deshalb immer abgeklärt und nicht dem Alter zugeschrieben.
Häufige Fragen: Cushing beim Hund
Übernimmt Dalma die Behandlung eines Cushing-Syndroms beim Hund?
Ja. Ein erworbenes Cushing-Syndrom ist als Heilbehandlung nach 30 Tagen Wartezeit versichert, inklusive Funktionstests, Ultraschall, Medikamenten und Verlaufskontrollen, bis zum vierfachen GOT-Satz.
Wie lange ist die Wartezeit?
Für die Heilbehandlung gelten 30 Tage, für chirurgische Eingriffe 14 Tage. Die Frist beginnt am Tag nach dem wirksamen Vertragsbeginn. Für Cushing gilt keine der verlängerten Fristen von 12 oder 18 Monaten.
Zahlt Dalma die Medikamente dauerhaft?
Tierärztlich verordnete Medikamente sind Heilbehandlung und damit auch dauerhaft versichert, im Rahmen deiner Jahreshöchstleistung.
Sind die Kontrolluntersuchungen mitversichert?
Ja. Die Leitlinie sieht eine Kontrolle nach 2 Wochen, eine weitere nach einem Monat und danach alle 3 bis 6 Monate vor. Diese Termine sind medizinisch notwendige Behandlung und damit versichert.
Ist eine Nebennierenoperation abgedeckt?
Ja. Sie ist ein chirurgischer Eingriff, gilt nach 14 Tagen Wartezeit und läuft über die OP-Deckung, deren Jahreshöchstleistung in allen Tarifen unbegrenzt ist.
Was kostet die Behandlung eines Cushing-Syndroms beim Hund?
In unseren Schadendaten liegt die durchschnittliche Erstattung bei rund 173 € je Fall, je betroffenem Hund aber bei rund 467 €, weil dieselben Hunde mehrfach behandelt werden. Die Basis ist mit 10 Hunden sehr klein.
Mein Hund hat Cushing durch Kortison bekommen. Ist das versichert?
Die Leitlinie führt die Gabe von Kortison von außen als eigene Ursache auf. Entscheidend ist, wofür das Kortison gegeben wurde: stammt es aus der Behandlung einer versicherten Erkrankung, sind die Folgen mitgedeckt. Stammt es aus der Behandlung einer ausgeschlossenen Vorerkrankung, greift der Ausschluss auch für die Folgen.
Bis zu welchem Alter kann ich mein Tier versichern?
Der Abschluss ist bis unter 9 Jahre möglich, danach besteht lebenslanger Schutz. Ab dem 10. Lebensjahr sinkt der Erstattungssatz bei Krankheiten pro Jahr um 5 Prozentpunkte des ursprünglich gewählten Satzes, bei Unfällen bleibt er unverändert.
Quellen und weiterführende Informationen
Stand: Oktober 2026.
Die genannten Tierarztkosten sind Orientierungswerte. Maßgeblich für die Abrechnung ist die Gebührenordnung für Tierärztinnen und Tierärzte (GOT), die tatsächlichen Kosten können je nach Praxis, Behandlungsumfang und gewähltem GOT-Satz abweichen.
- Volltext der GOT 2022: gesetze-im-internet.de
- Bundestierärztekammer (BTK): bundestieraerztekammer.de
- Fachleitlinie, Krankheitsbild und Formen: 2023 AAHA Selected Endocrinopathies of Dogs and Cats Guidelines, Abschnitt Canine Hypercortisolism
- Fachleitlinie, Diagnostik: Abschnitt Diagnostic Testing and Monitoring
- Fachleitlinie, Behandlung: Abschnitt Therapy
- Dalma-Bedingungen: Tabelle der Garantien (PDF) und Informationsdokument (PDF)
- Beitrag berechnen: Dalma-Tarifrechner
Schadendaten: Grundlage sind echte Dalma-Erstattungen aus Cushing-Fällen beim Hund. Angegeben sind erstattete Beträge, nicht die gesamte Tierarztrechnung.
Quellen und weiterführende Informationen
Stand: Oktober 2026.
Die genannten Tierarztkosten sind Orientierungswerte. Maßgeblich für die Abrechnung ist die Gebührenordnung für Tierärztinnen und Tierärzte (GOT), die tatsächlichen Kosten können je nach Praxis, Behandlungsumfang und gewähltem GOT-Satz abweichen.
- Volltext der GOT 2022: gesetze-im-internet.de
- Bundestierärztekammer (BTK): bundestieraerztekammer.de
- Fachleitlinie, Krankheitsbild und Formen: 2023 AAHA Selected Endocrinopathies of Dogs and Cats Guidelines, Abschnitt Canine Hypercortisolism
- Fachleitlinie, Diagnostik: Abschnitt Diagnostic Testing and Monitoring
- Fachleitlinie, Behandlung: Abschnitt Therapy
- Dalma-Bedingungen: Tabelle der Garantien (PDF) und Informationsdokument (PDF)
- Beitrag berechnen: Dalma-Tarifrechner
Schadendaten: Grundlage sind echte Dalma-Erstattungen aus Cushing-Fällen beim Hund. Angegeben sind erstattete Beträge, nicht die gesamte Tierarztrechnung.
